科研動態(tài)

背景：結核分枝桿菌感染者的密切接觸者是結核病的高危人群，是預防性治療的重點對象。有三種檢測感染的方法：兩種干擾素γ釋放試驗（IGRA）方法和結核菌素皮膚試驗（TST）方法。本研究的目的是評估接觸者的陽性檢測結果與假定結核病源病例傳染性的相關性。

方法：在美國選取10處地點進行隊列研究，接觸者同時接受IGRAs（QuantiFERON TB Gold in Tube（QFT-GIT）和T-SPOT.TB（T-SPOT））和TST檢測。我們將所有基線檢測的檢測轉化設定為陰性，重新檢測時至少一項檢測為陽性。選取痰鏡檢查確診為抗酸桿菌（AFB）感染病例或胸部X光片檢查確診為空洞型結核病病例以及接觸群體，使用風險比（RR）和95%置信區(qū)間（CI）評估了陽性檢測結果與結核病病例傳染性增加的相關性。

結果：根據(jù)接觸者的年齡、出生地、性別和種族進行調(diào)整后，IGRA（QFT-GIT RR=6.1，95%CI 1.7-22.2；T-SPOT RR=9.4，95%CI 1.1-79.1），而不是TST（RR=1.7，95%CI 0.8-3.7），在空洞型結核病患者的接觸者中更容易轉化。

結論：由于接觸者的IGRA轉化與結核病病例的傳染性相關，使用IGRA方法可以提高衛(wèi)生部門的接觸者調(diào)查效率，應重點關注那些可能從美國預防性治療中受益的人員。

原文鏈接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37426113/