11月10日,空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院對外發(fā)布,該院20余個學(xué)科開展的多基因編輯豬-猴多器官多組織同期移植手術(shù)取得突破性進(jìn)展,手術(shù)成功將1只基因編輯豬的肝臟、腎臟、心臟、腹壁、角膜、骨、正中神經(jīng)等多個器官和組織,移植給7只受體猴。其中,異種血管化腹壁移植經(jīng)檢索,國內(nèi)外文獻(xiàn)未見報(bào)道,屬全球首例。
成都中科奧格生物科技有限公司為西京醫(yī)院本項(xiàng)研究共提供2只六基因編輯豬,本例實(shí)驗(yàn)選擇其中1只作為移植供體?;蚓庉嬝i均來自中科奧格在四川內(nèi)江建設(shè)的高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用豬繁育基地,質(zhì)量優(yōu)異且品質(zhì)穩(wěn)定的供體豬是移植手術(shù)取得突破進(jìn)展的重要保障。
移植器官恢復(fù)血流后,移植肝臟隨即可見膽汁流出;移植腎臟立刻產(chǎn)生尿液;移植心臟即刻恢復(fù)跳動,規(guī)律有力。術(shù)后肝腎心功能良好。32cm×12cm的移植腹壁,為全層切取的“皮膚、脂肪、肌肉、腹膜、肋骨及肋軟骨等復(fù)合組織”,克服術(shù)中供受體血管管徑差距難題,以及術(shù)后消化道應(yīng)激性潰瘍出血、早期免疫排斥難關(guān),目前存活良好。移植角膜植片、植床透明,術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組。同步開展的骨移植及正中神經(jīng)移植,待3個月后評估移植骨的融合及功能情況。
中科奧格與西京醫(yī)院在異種移植領(lǐng)域戰(zhàn)略合作,開展多項(xiàng)前沿實(shí)驗(yàn)。2022年10月,雙方聯(lián)合開展國際首例多基因編輯豬-猴多器官多組織同期聯(lián)合移植術(shù),引起國內(nèi)外高度關(guān)注。2023年7月,聯(lián)合開展國內(nèi)首例基因編輯豬皮膚移植燒傷急救病人臨床研究,取得良好治療效果。未來,雙方將繼續(xù)保持深度合作,不斷優(yōu)化供體和移植方案,共同推動為異種移植走向臨床。
器官移植是目前治療終末期器官衰竭的最佳方法,但供體器官數(shù)量不足是全球性的醫(yī)療難題。美國每年等待器官移植患者達(dá)到11萬例,完成移植的有3萬例,供求比接近1:4;我國每年保守估計(jì)約有30萬名患者需要器官移植,但每年器官移植手術(shù)最多2萬例,供需比1:15。隨著醫(yī)療健康的發(fā)展,未來可供捐獻(xiàn)的器官數(shù)量及質(zhì)量問題會越來越突出,器官來源短缺已成為亟待解決的社會問題。
異種器官移植是解決器官短缺的途徑之一。上世紀(jì)90年代開始,豬被認(rèn)為是人類器官移植的理想異種供體,其生理指標(biāo)與人存在許多相同或相近之處,且有繁殖快、基因修飾難度相對較低等優(yōu)點(diǎn)。隨著基因編輯技術(shù)的出現(xiàn)和新型免疫抑制劑的應(yīng)用,加快了基因改造的速度,極大地降低了異種移植的免疫排斥,異種移植臨床之路逐漸清晰。